神经内科

　　【科室概况】

　　北京航天中心医院承德分院(承德市第六医院)神经内科是集医疗、教学、科研于一体的临床科室，承德市市级医学重点学科,河北省第一批卒中防治中心。科室目前共有治疗床位60张，医护人员18人,其中副主任医师4人，住院医师2人，护理人员12人。全体医生均为本科以上学历，先后在北京航天中心医院神经内科进修学习。

　　【诊疗范围】

　　神经内科开设神经内科专科门诊，擅长脑血管病的诊治，对急性缺血性脑血管病能进行规范的静脉溶栓治疗，每年溶栓例数在50例左右，并于2019年成功入选为河北省第一批卒中防治中心。神经内科对震颤、痴呆、帕金森病等疾病诊治经验丰富，对神经内科其它疑难杂症如各种不明原因的运动、感觉异常，各种头痛、头晕及癫痫也有较高的诊断、治疗水平。对于神经系统疑难杂症可以与航天中心医院及承德市附属医院等开展远程会诊。

　　【咨询电话】 0314-7022927、0314-7022928

　　********····脑梗死····********

　　当我们发现偏瘫、失语、半身不遂等等情况要怀疑脑卒中。脑卒中分为两种，一种是脑梗死，一种是脑出血。在没有做脑CT之前，谁也无法准确判断是脑梗死还是脑出血。没学过医也知道，脑梗死是血管堵了，要“活血”开通血管;脑出血是血管“爆裂”了，要止血。治疗方法完全矛盾，如果真是脑出血，按脑梗死溶栓，那肯定是雪上加霜，南辕北辙。所以，所有怀疑脑卒中，也就是所有中风患者，到医院必须做脑CT才能进一步明确是脑梗死还是脑出血，然后才知道怎么治疗。

　　脑梗死发生超过5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害。如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流，部分脑组织功能可逆，神经细胞可存活并恢复功能。目前认为最好是3小时内送到医院，不超过4.5小时，最迟不要超过6小时。所以发生脑中风必须分秒必争，如果能抵达一家能溶栓的医院，也算幸运。这种开通血管的方法，其实在老百姓看来就是输液，只是输液的药物是溶栓药物而已，看似就是输液，但溶栓输液会有全身出血或脑出血的。对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。欧洲组织指南推荐：对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5小时内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。简单说，就是从大腿根血管放一个管子进去，到大的脑部血管，用特殊装置，把血栓给拖出来。这对医院设备，医生水平要求都更高，且风险也大。

　　脑血管病存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾的占50%-70%，一部分原因是我国开展溶栓的医院太少，取栓的医院就更少。很多患者都没有得到开通血管治疗，只是常规的对症治疗，这样就会导致后遗症人数巨大。可是就算能开通血管的这部分人，也可能会因面积太大，或开通血管较晚，从而导致后遗症。所以要100%避免脑梗死后遗症，避免失语、偏瘫、半身不遂、长期卧床、日常生活都得有人伺候，那唯一的办法就是预防。远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜、减少压力、监测三高、控制三高是预防脑梗死最基础最根本最有效最便宜的办法!